Alejandro Gómez MD EMT-P EMERCRIT Bradicardias sintomáticas ¿el algoritmo se queda corto? La bradicardia sintomática es una condición clínica frecuente en los servicios de urgencias y cuidados críticos, especialmente en pacientes mayores y con comorbilidades cardiovasculares. Aunque no todas las bradicardias son peligrosas, cuando se presentan con síntomas como hipotensión, alteración del estado mental o […]
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Alejandro Gómez A. MD, EMT-P En el vertiginoso mundo de la medicina de urgencias, los algoritmos son nuestros mapas, nuestras guías en el caos. Nos prometen simplicidad, decisiones rápidas y un camino claro frente a condiciones críticas como las taquicardias. Y en la mayoría de los casos, cumplen. Nos dan una estructura, un punto de […]
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Alejandro Gómez A. MD, EMT-P EMERCRIT La American Heart Association (AHA) recomienda en sus guías considerar la administración de adenosina en taquicardias de complejos anchos monomórficas cuando el paciente está estable.Pero esta recomendación, aunque ampliamente aceptada, plantea preguntas que merecen ser analizadas con rigor: ¿Por qué se recomienda?La adenosina puede ser una herramienta diagnóstica y terapéutica en este contexto. Su mecanismo […]
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I. Introducción a la Intubación de Emergencia Hemodinámicamente Segura Definiendo la Intubación Hemodinámicamente Inestable y la Secuencia de Intubación Rápida (SIR) La intubación endotraqueal (IET) de emergencia es un procedimiento crítico y potencialmente salvavidas que se realiza en diversos entornos clínicos para asegurar la vía aérea del paciente.1 Las indicaciones comunes incluyen la necesidad de protección […]
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Alejandro Gómez MD EMT-P La adrenalina es un fármaco fundamental en el arsenal terapéutico durante el paro cardíaco. Su correcta administración, tanto en el momento oportuno como en la dosis y concentración adecuadas, es crucial. A continuación, desglosamos las recomendaciones actuales y abordamos puntos clave para evitar errores comunes en la práctica clínica, basándonos en […]
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La ketamina, un agente disociativo utilizado para la inducción anestésica y la sedación, fue históricamente considerada contraindicada en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) debido a preocupaciones sobre un posible aumento de la presión intracraneal (PIC). Sin embargo, esta visión ha sido ampliamente reevaluada. La evidencia acumulada, incluyendo estudios más recientes y revisiones sistemáticas, no solo […]
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